
PRIJAVNICA
ZA KONGRES HDOD-a*
IME I PREZIME
__________________________________________________________
radno mjesto
___________________________________________________________
adresa
_________________________________________________________________
tel./fax/e-mail
________________________________________________________
PRIJAVLJUJEM
SE ZA SASTANAK SEKCIJE D.Z.-UPUZ-A
[ ] da
[ ] ne
ZA IZBORNU SKUPŠTINU HDOD-a
[ ] u svojstvu delegata
[ ] u svojstvu
člana
PRIJAVLJUJEM
SE ZA IZLET
30.09.2004.- U SKLOPU KOTIZACIJE [ ] da
[ ] ne
02.10.2004. UZ NADOPLATU
[ ] da [ ] ne